——中國第11批援厄特醫(yī)療隊巡診中一次難忘的手術紀實
2017年12月13日，中國援厄特醫(yī)療隊在馬薩瓦醫(yī)院巡診的第3天。在隊長劉劍波教授統(tǒng)一指揮下，經過嚴格篩選病人、選擇手術適應癥、排查手術禁忌癥、隊員們自行修復多年未用的必需設備后，醫(yī)療隊決定進行馬薩瓦醫(yī)院自1958年建院以來的首例“恥骨上經膀胱前列腺摘除術”。
手術醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院王曉甫和鶴壁人民醫(yī)院劉暢、杜國明，麻醉醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院吳樹彪和鄭州市骨科醫(yī)院李仁科，奮戰(zhàn)1個半小時，克服了設備陳舊、設施不足、缺藥停電等困難，最終在術中突然停電、手機照明下成功完成，播撒了中國醫(yī)療隊對厄特人民的大愛，使傳統(tǒng)手術綻放光彩。
術前，麻醉師吳樹彪、李仁科再次為患者進行詳細的體格檢查、核對麻醉用藥的品名、規(guī)格和生產日期。并順利實施腰硬聯(lián)合麻醉。
手術開始了，醫(yī)師王曉甫、劉暢和杜國明為患者消毒鋪巾后，按照標準手術流程，切開皮膚、打開膀胱腔等，順利地完整摘除了重達90g左右的前列腺標本，此時耗時僅約35分鐘。
正當厄方觀摩的醫(yī)護人員為中國醫(yī)療隊教科書式的手術表演驚呼“Good Job”，“Amazing”，“Excelent”時，無影燈突然熄了，手術室中頓時陷入一片黑暗……停電了。當問有沒有備用電源或者發(fā)電機時，回答是“NO”；當問有沒有手電筒、頭燈之類的照明用具時，回答也是“NO”。
內行人都知道，前列腺摘除后腺窩出血滲血相當迅猛，此時的手術正面臨著關鍵時刻！
王曉甫、劉暢和杜國明醫(yī)師不愧具有多年豐富的臨床經驗，他們沉著冷靜、處變不驚，依靠觸覺，迅速以紗布塊填塞前列腺腺窩，進行壓迫止血。
停電后，心電呼吸等監(jiān)護設備也停止了工作。麻醉師吳樹彪一手觸摸患者脈搏，一手通過觸及鼻孔，感知患者呼吸情況；麻醉師李仁科通過與患者進行簡單的對話，判定其神智情況，并進行心理安慰。麻醉團隊迅速收集手術室內的4部手機，打開手電模式提供光亮，充作無影燈照明；吸引器停止工作了，大家用大量的紗布塊蘸血保持術野清晰。在微弱的光線下，他們快速、準確地辨認到了膀胱前列腺交界創(chuàng)緣，取出填塞紗布、避開輸尿管口，迅速進行縫合止血。
此時，新的問題一個接著一個，一步步驚心曲折——手術室?guī)旆績染谷徽也坏娇捎玫娜粴饽夷蚬?，他們迅速決定增加膀胱造瘺以形成有效的膀胱沖洗回路；沒有管徑合適的引流管，他們就以加工過的吸引器管代替。最后終于完整切除腺體，術野也得到了滿意止血。
大家終于松了一口氣，可以結束手術了。但就在關閉切口前的一個重要環(huán)節(jié)——清點手術紗布的時候，發(fā)現(xiàn)少了兩塊。再數(shù)一遍，仍然如此。大家都很確定，體腔內是不可能殘留的。但真心崩潰的是，黑燈瞎火的哪里找去。好在運氣不錯，在停電40分鐘后，此時居然來電了。眼尖的器械護士驚呼道：“Here it is”！原來是停電時，看不清位置，紗布被壓在器械臺的腎形彎盤下了。最終經過關閉膀胱腔，沖洗測漏，逐層關閉體壁各層、接引流裝置、包扎、指導術后管理，順利送患者抵達病房。
手術順利完成了，馬薩瓦醫(yī)院的醫(yī)護人員不由對醫(yī)療隊員們豎起了大拇指，不停地贊嘆“Good Job，Perfect performance”！
當?shù)蒯t(yī)生Sermenson稱贊道，中國醫(yī)療隊在這樣簡陋的條件下，因地制宜、迎難而上、守護生命、同時不忘帶教和傳承，改變了我們的一些診療理念和操作習慣，既是我們的老師也是朋友。你們的技藝使我們嘆服，真是我們學習的榜樣。雖然你們的巡診工作很快就要結束了，但你們的精神值得我們永遠傳承下去。（通訊員：王曉甫 劉暢 吳樹彪 李仁科 杜國明 審校：劉劍波）
