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          援厄一年 | 守得藍(lán)花楹又開

          發(fā)布日期:2023-03-08 11:34:24

                2022年元宵節(jié)剛過,作為中國(guó)援厄立特里亞第15批醫(yī)療隊(duì)的一員,經(jīng)過30多個(gè)小時(shí)的輾轉(zhuǎn),來(lái)到了這個(gè)東非國(guó)家的首都阿斯馬拉。初來(lái)乍到,一切都印證了心中一直以來(lái)對(duì)非洲的印象??吹讲⒉粺狒[街道、隨處可見的老爺車、古老的建筑。如果要用一個(gè)顏色來(lái)表示的話,我想灰色比較合適??粗浜蟮某鞘校那橐搽S之變得有些灰暗,想想接下來(lái)的一年都要在這里度過,未來(lái)變得有些不確定了。
          初見藍(lán)花楹
                自1997年中國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)援助厄立特里亞以來(lái),每一支醫(yī)療隊(duì)里必有2名神經(jīng)外科醫(yī)生,也是厄立特里亞全國(guó)僅有的2名神經(jīng)外科??漆t(yī)生,負(fù)責(zé)全部的神經(jīng)外科工作。工作地點(diǎn)在奧羅特國(guó)家轉(zhuǎn)診和教學(xué)醫(yī)院。門診九點(diǎn)開始,門口密密麻麻的坐滿了病人,看完門診一般都要到下午兩三點(diǎn)鐘。因?yàn)楣ぷ骱蜕盍?xí)慣的不同,沒有午飯和休息的時(shí)間,面臨的問題也是我萬(wàn)萬(wàn)沒有想到的。

                一是語(yǔ)言溝通問題。有的病人來(lái)自于偏遠(yuǎn)地區(qū),不用提格雷語(yǔ),學(xué)生助手也聽不懂,還需要再找小語(yǔ)種的人翻譯。這就使得看病過程變慢,有些重要病史無(wú)法獲取。為了解決這個(gè)問題,我召集了實(shí)習(xí)生們進(jìn)行集中培訓(xùn),從病史采集、體格檢查到神經(jīng)外科常見疾病的診治等,一方面既培養(yǎng)了學(xué)生的能力,一方面又大大提高了效率。

          二是藥品種類太少。國(guó)家只有一個(gè)藥廠,且生產(chǎn)能力種類有限,所以大量藥物依賴進(jìn)口,常用藥品種類只有20%左右。為了應(yīng)對(duì)這個(gè)問題,我一方面把藥方給患者國(guó)外或市場(chǎng)藥店購(gòu)買,一方面推薦傳統(tǒng)中醫(yī)治療,發(fā)揮中醫(yī)作用。希望中藥能夠進(jìn)入厄特,發(fā)揮中醫(yī)的作用。

          三是圖像無(wú)法傳輸。門診的電腦很多時(shí)候不能識(shí)別病人刻錄的CT影像光盤,以往的做法是讓病人返回重新刻錄,往往等病人再次來(lái)已經(jīng)是一周以后了。為了解決這個(gè)問題,我安排學(xué)生把無(wú)法看到結(jié)果的病人留下,等門診結(jié)束了帶著去CT室工作站上閱片,再現(xiàn)場(chǎng)處理。這樣雖然增加了自己的工作量,但避免了病人跑來(lái)跑去的麻煩。

          四是門診量的問題。有人會(huì)問一天50個(gè)門診病人會(huì)不會(huì)敷衍了事?直到有一天門診護(hù)士Micco告訴我,整個(gè)國(guó)家所有的神經(jīng)外科病人都要來(lái)奧羅特看病。她帶我走到院子里,指著中間空地大樹下席地而臥的人說(shuō),他們都是等著看病的患者和家屬,晚上就在樹下過夜。從那天起我告訴Micco,以后門診病人不用限制數(shù)量,只要病人來(lái)了我們就看。Micco看著我,輕輕地說(shuō)了一句“我替病人謝謝您,Dr常。”

          那天下班路上,初見藍(lán)花楹,但見“錦樹藍(lán)楹玉滿枝,容姿綽約總相宜”。隨著偶爾吹過的風(fēng),落花滿地。一樹的藍(lán)花仿佛可以平復(fù)城市的喧囂與燥動(dòng),整個(gè)世界變得平靜與和緩起來(lái)。


          夏  駐地院子里的曼陀羅

          我在阿斯馬拉的院子里種著一株曼陀羅,盛開時(shí)花色純潔干凈,象征著天真無(wú)邪,善良可愛。曼陀羅的花很大很長(zhǎng),直直地向下垂著,像喇叭一樣地開著。因其美麗的身姿,也被叫作天使的號(hào)角。

          奧羅特國(guó)家轉(zhuǎn)診和教學(xué)醫(yī)院是20年前由中國(guó)出資援建的,對(duì)其建筑、設(shè)備和人員都給予了最大的幫助。即使已經(jīng)是最好的配置,手術(shù)室的無(wú)影燈只有一半的燈是亮的,平衡裝置不工作,手術(shù)器械混在一起裝在兩個(gè)盒子里,雙極電凝器時(shí)好時(shí)壞等……于是,我利用空閑時(shí)間把器械分門別類,按照不同的手術(shù)打包器械,科學(xué)利用;積極協(xié)調(diào)從國(guó)內(nèi)帶來(lái)新的雙極電凝,同時(shí)指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)器械正確保養(yǎng);自費(fèi)購(gòu)置了一批止血海綿、骨蠟和手術(shù)棉片。如何更好的確保手術(shù)的開展,最大限度的發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)能力,成了我一直努力的方向。

          秋 仙人掌果
                阿斯馬拉是非洲最美麗、最干凈和最安全的城市之一,是令人身心愉悅的和諧之城。不過,隨處可見的仙人掌依然契合了大家對(duì)于非洲的印象。經(jīng)過了雨季充沛的雨水澆灌,仙人掌煥發(fā)勃勃生機(jī),也為人們提供了一種清香甜美、鮮嫩多汁的仙人掌果。


                半年的時(shí)間,在工作中自己越來(lái)越得心應(yīng)手。慢慢地我也意識(shí)到,一個(gè)人能做的工作是有限的,幫助他們培養(yǎng)神經(jīng)外科??迫瞬抛兊糜葹橹匾?。厄立特里亞沒有專門的醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)院在阿斯馬拉大學(xué),和奧羅特醫(yī)院共同培養(yǎng)。這一屆全國(guó)只有14個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,他們無(wú)一不自信、樂觀、堅(jiān)韌、勤奮。

          住院醫(yī)師Michael勤奮好學(xué),能吃苦耐勞。為了Michael盡快的學(xué)會(huì)厄特常見病——慢性硬膜下血腫的手術(shù)操作,我首先讓他掌握發(fā)病機(jī)制、病理生理等基本知識(shí),然后熟記手術(shù)步驟,再到每次手術(shù)的時(shí)候帶著他,從消毒、鋪巾到術(shù)中的每一步,循序漸進(jìn)?,F(xiàn)在,Michael已經(jīng)能夠獨(dú)立帶著助手進(jìn)行鉆孔引流術(shù)的操作了,同時(shí)也越來(lái)越熟練神經(jīng)外科手術(shù)的操作。

          Nergirs是個(gè)穆斯林女生,從見她的第一天起總是帶著頭巾,她的父親在政府工作,家庭條件在當(dāng)?shù)貙儆趦?yōu)越。但除了頭巾的與眾不同,其他方面沒有看出來(lái)任何區(qū)別,工作強(qiáng)度和男生一樣。面對(duì)著這些優(yōu)秀的學(xué)生,總是想傾囊而授,幫助他們成為棟梁之材。

          冬  三角梅

                阿斯馬拉的冬天并不寒冷,年平均氣溫在20℃以上,日平均日照也在9小時(shí)左右。家家戶戶的院墻都長(zhǎng)滿了三角梅,以紫紅色為主,還有鮮紅色、橙黃色、乳白色等,寓意熱情。

          一天上午,隊(duì)長(zhǎng)接到衛(wèi)生部的電話讓帶著神經(jīng)外科大夫立刻去見部長(zhǎng),到了部里才知道,遇到了一例罕見病例,剛出生11天的頭顱連體畸形雙胞胎,衛(wèi)生部征詢醫(yī)療隊(duì)神經(jīng)外科的意見。在隊(duì)長(zhǎng)的安排下,醫(yī)療隊(duì)成立了以神經(jīng)外科為主的救治小組。頭顱連體畸形的發(fā)病率二百五十萬(wàn)分之一,至今為止近百年報(bào)道的手術(shù)病例不超過50臺(tái),而且手術(shù)效果參差不齊。我迅速著手查資料、小組討論、完善磁共振等臨床檢查。經(jīng)過一周的組織,救治小組向厄特衛(wèi)生部遞交了一份詳細(xì)的治療報(bào)告,得到了厄衛(wèi)生部的肯定和高度贊揚(yáng)。

          春   又見藍(lán)花楹開

          忙碌之余,突然發(fā)現(xiàn)藍(lán)花楹樹又開滿了輕盈縹緲的藍(lán)紫色花,如煙如霧,似云似霞。無(wú)數(shù)的藍(lán)紫色花朵匯聚而成藍(lán)紫色花海,微風(fēng)而過,陣陣波濤,是那么的輕盈、浪漫。

           

          一年的援外工作已經(jīng)接近了尾聲,從最初到達(dá)時(shí)感受到的灰色,已經(jīng)被五彩斑斕的色彩充實(shí)了自己的眼睛。我隨時(shí)被這塊土地上質(zhì)樸的人民所感動(dòng)著,也為自己一年來(lái)所揮灑的汗水感到幸福。

                再見,阿斯馬拉,心中的那一片藍(lán)紫色的花海。
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